Direkt till innehållet

Skriv för att söka i terapirekommendationerna

Ex. demenssjukdomar

Det röda ögat

Bakteriell konjunktivit

Bakteriell konjunktivit läker ofta utan antibiotikabehandling inom en vecka. Rutinmässig antibiotikabehandling ger ingen bättre effekt. Vid utebliven läkning kan lokal antibiotikabehandling övervägas.

Lämplig åtgärd är rengöring med kranvatten eller koksaltlösning flera gånger dagligen.

God handhygien är viktigt för att undvika smittspridning!

Farmakologisk behandling

  • Kloramfenikol ögonsalva 3,5 g eller ögondroppar 30 st endospipetter. 1 x 4-5.

    Kloramfenikol har brett spektrum, men begränsad effekt på Pseudomonas aeruginosa. Liten risk för resistensutveckling.

  • Fusidinsyra (Fucithalmic) ögonsalva 5 g tub. 1 x 2.

    Behandlingen bör fortsätta två dagar efter symtomfrihet. Fusidinsyra har särskilt hög aktivitet mot stafylokocker. Enterobacteriaceae och Pseudomonas  aeruginosa är resistenta mot fusidinsyra.

  • Azitromycin (Azyter) ögondroppar, 6 endospipetter, 1 x 2 i tre dagar.

    Behandlingseffekten är kvarstående i sju dagar. Viktigt att informera att symtomen kan kvarstå några dagar efter avslutad tredagarsbehandling.

Följande preparat förbehålls komplicerade fall och bör endast ordineras av eller i samråd med ögonläkare: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Tobramycin.

Allergisk konjunktivit

Natriumkromoglikat (Lecrolyn/Lomudal) ögondroppar 40 mg/ml. Dosering: 1 x 2 i vardera ögat. Vid behov av konserveringsfria droppar i flaska finns Lecrolyn Sine att tillgå.

Den dagliga behandlingen kan påbörjas vid första tecken på symtom, men hos vissa individer kan det vara en fördel om den dagliga medicineringen påbörjas innan de första symtomen märks.

Antihistamin

  • Olopatadin (Opatanol) ögondroppar. Selektivt antihistamin. Dosering: 1 x 2  i vardera ögat.
  • Levokabastin (Livostin) ögondroppar. Dosering: 1 x 2. Vid behov kan dosen ges upp till 4 gånger dagligen.

Vid behov av kortisonögondroppar konsultera ögonsjukvården.

För ytterligare information och behandlingsråd se kapitel Astma, allergi och KOL, avsnitt Allergi hos vuxna. 

Subkonjunktival blödning

Spontant uppkommen blödning i ett öga utan andra symtom eller trauma i anamnesen behöver ingen vidare utredning, blödningen läker av sig själv utan farmakologisk behandling.

Ibland kan skavkänsla uppstå, detta kan lindras med tårsubstitution.

Episklerit

Lokaliserad rodnad begränsad till en sektor av ögonvitan. Området är palpationsömt. Synen är ej påverkad. Genesen är immunologisk, andra inflammationer i kroppen kan utlösa episklerit. Lindrig episklerit går oftast över av sig själv inom en vecka. Vid långvariga eller svårare symtom konsultera ögonsjukvården.

Keratit

Symtombilden kan likna konjunktivit, men besvären brukar vara omfattande med mer fotofobi samt varierande grad av synnedsättning och värk. Ett eller flera gråaktiga infiltrat kan ses i kornea. Vid infärgning med fluorescein lyser defekten i regel grönt.

Kontaktlinsbärare löper särskild stor risk för allvarligare keratiter.

Alla keratiter, även misstänkta fall, ska föranleda akut telefonkontakt med ögonsjukvården.

Irit

Inflammation av regnbågshinnan. Irit ger i det akuta skedet smärta vid ljusstimulering samt ofta synnedsättning och en perikorneal rodnad. Vid misstanke om irit konsultera ögonsjukvården

Akut glaukom

Mycket snabb tryckstegring som uppkommer om kammarvinkeln blockeras av iris. Kraftigt ensidigt rött öga med kraftig värk, illamående och kräkningar.

Observera att symtomen tilltar snabbt. Dimsyn och synnedsättning p.g.a. ödem i kornea. Ett allvarligt tillstånd med risk för permanent uttalad synnedsättning om inte den akuta attacken hävs.

Akut kontakt med ögonjour för snabbt omhändertagande och insättande av behandling.

Senast ändrad: