Direkt till innehållet

Skriv för att söka i terapirekommendationerna

Ex. demenssjukdomar

Acne vulgaris

Akne är en inflammatorisk sjukdom i den gemensamma utförsgången i talgkörtel och hårfollikel. Mild till måttlig akne kan behandlas i primärvården. Svår akne, nodulocystisk akne eller terapisvikt bör remitteras direkt till hudläkare för att undvika stigmatiserande ärrbildning.

All aknebehandling bör fortsätta under lång tid, åtminstone tre månader, innan terapin ändras på grund av terapisvikt. Detta gäller såväl lokala som perorala medel.

Topikala retinoider (Differin, Epiduo, Acnatac) är kontraindicerade hos gravida kvinnor och kvinnor som planerar att bli gravida som en försiktighetsåtgärd.

Behandling

Lindrig akne

Komedoakne:

  • Adapalen 0,1 % kräm (Differin), 1 x 1 på kvällen.
  • Azelainsyra (Skinoren kräm 20 % eller Finacea gel 15 %) 1 x 2.
  • Bensoylperoxid gel och wash (Basiron AC, receptfri, ej förmån) 1 x 1, kan ökas till 1 x 2. Börja med 5 %, öka eventuellt till 10 %.

Komedo/pustulös akne:

  • Adapalen 0,1 % + bensoylperoxid 2,5 % alternativ adapalen 0,3 % + bensoylperoxid 2,5 % gel (Epiduo) 1 x 1 i tre månader. Läkare kan välja mellan dessa styrkor beroende på patientens kliniska tillstånd och dess svårighetsgrad.
  • Klindamycin 1 % + tretinoin 0,025 % gel (Acnatac) 1 x 1 i max tre månader.

OBS! Bensoylperoxid (i Basiron AC och Epiduo) kan bleka hår och kulört tyg.

Vid känslig hud, börja behandling varannan dag i 2 veckor. All lokal behandling är uttorkande. Rekommendera gärna en återfuktande produkt t.ex. Propyless efter behandlingen.

Medelsvår akne

Vid medelsvår akne och otillräcklig effekt av lokalbehandling ges som tillägg lymecyklin 300 mg 1 x 2 under 6–8 veckor och kan upprepas en gång vid bra effekt. Vid gott behandlingssvar kan dosen halveras. Kombinera alltid med lokal behandling innehållande bensoylperoxid (Epiduo). Fortsatt behandling med topikal terapi (adapalen (Differin) alternativt kombinationen bensoylperoxid+adapalen (Epiduo)) efter avslutad peroral antibiotikabehandling är avgörande för att förebygga återfall och kan fortsätta under lång tid.

Vid terapisvikt remiss till hudläkare, se delkapitel Råd vid utredning och remiss.

Svår akne

Remiss till hudläkare, se delkapitel Råd vid utredning och remiss.

Isotretinoin får endast förskrivas av hudläkare.

Kvinnor med akne

Hos kvinnor med akne kan hormonbehandling med kombinerade p-piller vara lämplig, i tillägg till övrig terapi. Preparat som innehåller gestagenerna drospirenon, dienogest eller desogestrel bör väljas på grund av bättre effekt på akne än kombinerad hormonell metod som innehåller gestagenet levonorgestrel. För lämpliga preparatval inom förmånen se kapitel Gynekologi, Antikonception.

Länkar

 

Kapitlet utarbetat av Terapigrupp Hud

Senast ändrad: