All alkoholkonsumtion innebär en hälsorisk. Ur hälsosynpunkt gäller ”ju mindre desto bättre”. Med riskbruk av alkohol menas en alkoholkonsumtion som innebär en kraftigt ökad risk för sjukdom, för tidig död, alkoholberoende och sänkt livskvalitet.
Uppföljning visar att frågor om alkoholvanor ställs mer sällan i hälso- och sjukvården än frågor kring övriga levnadsvanor. Detta trots att vanliga hälsoproblem som psykiska besvär, sömnstörningar, hjärt-kärlsjukdom, olycksfall, cancer, suicid, leversjukdom och pankreatit kan kopplas till alkohol.
Observera att:
- Flertalet alkoholproblem är delvis eller helt reversibla.
- De flesta personer med ett alkoholberoende har ett lindrigt till måttligt beroende med god prognos.
- Många personer klarar att förändra sina alkoholvanor helt på egen hand eller genom korta interventioner av hälso- och sjukvården.
- Även vid enkla råd är det personer med den högsta alkoholkonsumtionen (som ofta utvecklat ett alkoholberoende) som drar ner sin konsumtion mest och gör de största hälsovinsterna.
Källa: Nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor – Socialstyrelsen (2024).
Riskbruk av alkohol
Vid självrapportering av alkoholkonsumtion används begreppet "standardglas" (för förklaring se Figur 1.1). Observera att "standardglas" är ett grovt mått, då alkoholhalten kan variera kraftigt i t.ex. öl.
Riskbruk av alkohol definieras som att dricka något av följande:
- 10 standardglas eller mer per vecka.
- 4 standardglas eller mer per dryckestillfälle (så kallad intensivkonsumtion) en gång i månaden eller oftare.
Gränserna gäller för både män och kvinnor, men det ska alltid göras en individuell bedömning.
Riskbruk kan föreligga även vid lägre alkoholkonsumtion, exempelvis i arbetslivet, i trafiken, vid vissa sjukdomar, sjukdomsbehandlingar eller läkemedelsbehandlingar.
Gravida och barn
För gravida och för unga under 18 år räknas all alkoholkonsumtion som riskbruk.
Alkohol i tidig graviditet medför risk för: spontanabort, ökat antal dödfödslar, för tidig födsel, tillväxthämning och/eller minskad födelsevikt, påverkan på barnets intellektuella utveckling samt strukturella missbildningar.
Beakta risken för försämrad omvårdnad och tillsyn av barnet efter födseln, vid bruk av alkohol.
Källa: Nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor – Socialstyrelsen (2024).
Äldre
För äldre personer med ökad känslighet för alkohol föreslås en gräns på max sju standardglas eller färre per vecka och inte mer än två standardglas vid ett och samma tillfälle.
Källa: Riskbruk av alkohol – 1177 för vårdpersonal.
Riskbruk av alkohol
Hälso- och sjukvården bör erbjuda:
- Rådgivande samtal till vuxna med särskild risk (prioritet 3), samt till vuxna som har ett riskbruk av alkohol (prioritet 4).
- Rådgivande samtal till vuxna som har ett riskbruk av alkohol och som ska opereras (prioritet 3).
- Rådgivande samtal till gravida som har ett bruk av alkohol (prioritet 2).
- Rådgivande samtal till unga under 18 år som har ett bruk av alkohol (prioritet 5).
Källa: Nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor – Socialstyrelsen (2024).
Alkoholfri inför operation
Vid riskbruk av alkohol föreligger en klart förhöjd risk att drabbas av komplikationer i samband med operation. För rekommendationer se regional rutin Rökfri och alkoholfri före och efter operation samt avsnittet om alkohol i delkapitel Levnadsvanor inför operation.
Dokumentation
Dokumentera av levnadsvanor sker i Cosmic under sökord Levnadsvanor med underliggande sökordsstruktur. Se manual Cosmic – Levnadsvanor öppenvård eller manual Cosmic – Levnadsvanor slutenvård för dokumentation av levnadsvanor i VAS. Arbetet med levnadsvanor för gravida dokumenteras i Obstetrix.
Mer information/länkar
- Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor (2024).
- Kunskapsstyrning vård: Vårdprogram levnadsvanor.
- 1177.se: Tobak och alkohol.
- Socialstyrelsen: AUDIT (Alcohol use disorder identification test).
- Alkoholhjälpen.
- Se även kapitel Psykiatri, Skadligt bruk och beroende av alkohol eller beroendeframkallande läkemedel.
Kapitlet utarbetat av Terapigrupp Prevention, Ohälsosamma levnadsvanor och Obesitas.