Vårdcentral
Identifierar patienter med ökad frakturrisk. Utreder, behandlar och följer de flesta patienter med osteoporos.
Patientgrupper som behandlas inom primärvård:
- Merparten av postmenopausala kvinnor.
- Patienter med åldersrelaterad osteoporos.
- Specialistbedömda patienter där det finns en tydlig behandlingsplan.
- Patienter i behov av osteoporosprofylax vid kortisonbehandling som förskrivs av primärvård.
Remitterar patienter för endokrinologbedömning. Skickar remiss för DXA och samtidigt remiss till endokrinologmottagning.
För patienter där anabol/sekventiell behandling övervägs ska annan behandling inte påbörjas i väntan på endokrinologbedömning. Sköra äldre är sällan aktuella för specialistbedömning eller anabol behandling.
Remiss kan bli aktuell vid:
- Multipla kotkompressioner och/eller mycket låg bentäthet (T–score ≤ -3,0).
- Höft- eller kotfraktur under pågående kortisonbehandling.
- Osteoporos med terapisvikt.
- Osteoporos hos vuxna kvinnor före menopaus.
- Manlig osteoporos (< 70 år) utan uppenbar orsak som exempelvis kortisonbehandling.
Endokrinologmottagning
Bedömer, behandlar och följer patienter i behov av anabol terapi. Utreder och behandlar komplicerade fall av sekundär osteoporos. Ger second opinion vid terapisvikt. I Halland är det endokrinolog som tolkar DXA och ger behandlingsrekommendation i röntgensvaret.
Övriga specialister
Alla som kommer i kontakt med patienter som har osteoporos, eller som tillhör riskgrupp för att utveckla osteoporos, ansvarar för att utredning och behandling kommer till stånd.
Den som ansvarar för patient med kortisonbehandling ansvarar också för adekvat skelettprofylax.
Ortopeder identifierar patienter med osteoporosfraktur och remitterar dessa till vårdcentral. I dagsläget har Region Halland ingen frakturkoordinator.
Kapitlet utarbetat av Terapigrupp Osteoporos.