För vägledning om specifik risk för läkemedel under graviditet och amning hänvisas i första hand till Janusmed Fosterpåverkan respektive Janusmed Amning.
För doseringar och antibiotikaval vid graviditet, se aktuella delkapitel i kapitel Infektionssjukdomar. För ytterligare vägledning vid val av antibiotikabehandling till gravida och ammande, se Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation Antibiotika till gravida och ammande (2023).
Information om hantering av infektioner hos kvinnan eller i kvinnans omgivning kan även återfinnas hos INFPREG – Kunskapscentrum för infektioner under graviditet.
Hyperemesis
Antihistaminer med antiemetisk effekt:
- Meklozin (Postafen 25 mg) 1 x 2 receptfritt, prövas i första hand.
- Prometazin + efedrin + koffein (Lergigan comp) 1 x 2–4 (mindre sederande effekt, efedrin och koffein understödjer). Ingår inte i läkemedelsförmånen.
- Prometazin (Lergigan 25 mg) 1 (–2) x 2–3. Kan vara bra vid samtidiga sömnsvårigheter eller oro.
- Doxylamin/pyrodoxin (Xonvea 10 mg/10 mg eller Bonjesta 20 mg/20 mg) är nyare preparat, ingår inte i läkemedelsförmån. Har liknande effekt som Lergigan Comp men är ett dyrare alternativ.
Dyspepsibesvär
Gaviscon eller Novalucol kan prövas vid behov.
Omeprazol 20 mg 1 kapsel dagligen. (OBS! Omeprazol ska trappas ut om behandling pågår i mer än en månad).
Foglossning
Smärtstillande behandling med paracetamol i maxdos och hänvisning till sjukgymnast. Foglossning inträffar sällan innan vecka 20.
Urinvägsinfektion
För behandling av urinvägsinfektion under graviditet, se kapitel Infektion, Urinvägsinfektioner.
Tyreoideasjukdomar under graviditet
För behandling av hypotyreos, se kapitel Endokrinologi, Hypotyreos.
Synpunkter på depressionsbehandling
Om kvinnan har en väl fungerande SSRI-behandling och bedömts ha behov av behandling bör hon rekommenderas att fortsätta. Observera att vissa SSRI-preparat, däribland paroxetin och fluoxetin, anses vara förknippade med något ökad risk för missbildningar och ska om möjligt undvikas. Se Janusmed Fosterpåverkan för ytterligare information.
Observera att dosen kan behöva justeras uppåt i sista trimestern på grund av ökad plasmavolym. Vanligen finns behov av fortsatt behandling postpartum, då det finns en risk för försämring.
Kapitlet utarbetat av Terapigrupp Gynekologi.