Vilka patienter bör uppmärksammas?
Obesitas är en komplex och kronisk sjukdom som ofta går i skov. Risken för tillstånd som diabetes typ 2, leversteatos och leverfibros samt hypertoni ökar med obesitas, liksom att obesitas leder till en ökad risk för att utveckla ett antal cancerformer. Personer med obesitas har ofta lägre livskvalitet än normalviktiga, depression är vanligt förekommande. Obesitas tidigt i livet är förknippad med en förkortad förväntad medellivslängd.
Uppmärksamma personer med:
- BMI ≥ 30 (obesitas).
- BMI mellan 25–29,9 med snabb viktökning och/eller riskfaktorer.
BMI 18,5–24,9 är normalt och föranleder inga åtgärder.
Undersökning och bedömning
Beakta bakomliggande orsaker som psykisk ohälsa, läkemedel och sjukdomar samt stress och sömnstörning som kan bidra till viktuppgång.
Undersökning och bedömning omfattar liknande riskfaktorvärdering som vid hjärt-kärlsjukdom med fokus på:
- Rökning – identifiera eventuellt tobaksbruk.
- Kostvanor – måltidsfördelning och livsmedelsval.
- Alkoholbruk – kan bidra till högt energiintag och lågt näringsintag.
- Fysisk aktivitetsnivå – mindre än 150 minuter per vecka.
- Stillasittande – en riskfaktor skild från fysisk aktivitetsnivå. Observera skärmtid!
- Midja/längdkvot – över 0,5 indikerar ökad risk för visceral fettansamling.
- Midjemått
-
- Ökad risk för sjukdom hos män vid midjemått ≥ 94 cm.
- Ökad risk för sjukdom hos kvinnor vid midjemått ≥ 80 cm.
- Hög risk för sjukdom hos män vid midjemått ≥ 102 cm.
- Hög risk för sjukdom hos kvinnor vid midjemått ≥ 88 cm.
-
- Högt blodtryck – över 140/90 mmHg.
- Blodfetter – för stöd vid bedömning se kapitel Hjärt och Kärlsjukdomar, Hyperlipidemi.
- Blodsocker – för stöd vid bedömning se kapitel Diabetes, Diagnos.
Kapitlet utarbetat av Terapigrupp Prevention, Ohälsosamma levnadsvanor och Obesitas.